Cas clinique
ROG et chirurgie guidée : réhabilitation implantaire de 11 et 21
Régénération osseuse guidée et pose de deux implants IDAll en secteur antérieur, avec guide de chirurgie totalement guidée.
- Diplôme Universitaire de Chirurgie et de Prothèse Implantologique, CHU Cochin, Paris V
- Diplôme Universitaire de Réhabilitation Chirurgicale Maxillo-Faciale, Hôpital Saint-Louis, Paris VI
- C.E.S de Biotechnologies des Matériaux employés en Art Dentaire, Paris V
- C.E.S de Parodontologie, Paris V
- C.E.S d’Odontologie Conservatrice et d’Endodontie, Paris V
Contexte clinique
M.L, âgé de 35 ans, a été adressé pour le remplacement de ses dents N°11 et 21 présentant différents épisodes infectieux récidivants malgré les tentatives de traitement de son praticien. Les dents N°11 et 21 ont été extraites.
Protocole thérapeutique
Une chirurgie de régénération osseuse guidée (ROG) a été réalisée afin de recréer de l’os sur ce secteur en vue de poser deux implants. La ROG a été réalisée à l’aide de biomatériau allogénique mélangé à du I-PRF, recouvert ensuite de membranes de ROG en collagène résorbable, elles-mêmes recouvertes de membranes de A-PRF. Le patient a porté une prothèse amovible transitoire en temporisation.
Après 6 mois de minéralisation osseuse, il a été planifié la pose de deux implants IDAll (Implant Diffusion International) de diamètre 4,2 mm et de 12 mm de longueur. Une empreinte optique a été réalisée afin d’enregistrer les tissus mous, puis superposée avec le cône beam du patient, permettant la projection prothétique puis implantaire afin de créer et d’imprimer un guide de chirurgie totalement guidée par informatique.
La nécessité de recréer de la gencive kératinisée autour des implants a nécessité d’inciser la gencive puis de lever un lambeau. Les deux implants ont été mis en place dans l’os à l’aide de la trousse de chirurgie guidée spécifique de la société Implant Diffusion International, qui permet de réaliser tant les forages que la mise en place des implants, en toute sécurité et sans avoir besoin de retirer le guide chirurgical.
Résultat
Une fois la validation de l’ostéointégration faite, des couronnes provisoires ont été réalisées et modifiées régulièrement afin d’optimiser le rendu esthétique final. Les couronnes définitives ont été réalisées avec un rendu esthétique satisfaisant, et le contrôle cône beam final permet d’observer la régénération osseuse bien minéralisée autour de ces implants, ainsi que la bonne adaptation des couronnes définitives sur les implants IDAll.
Photos du cas clinique
